כדברי הקלישאה, אין כמו הבריאות. אחד הכיסויים החשובים ביותר שנרצה יהיה לנו. מערכת הבריאות הציבורית טובה ככל שתהיה במדינת ישראל, היא עדיין ציבורית ואין מענה מידי וזמין לכל טיפול בדיקה תרופה או יעוץ שנרצה. מי שבאמת רוצה כיסוי טוב לבריאות צריך להשלים באופן פרטי, כאשר ביטוח הבריאות מורכב מנושאים שונים , פרקים, אותם נבחר , והם יהוו את הכיסויים שלנו.

כל תושבי ישראל זכאים לסל שירותים בסיסי כמוגדר ב”חוק ביטוח בריאות ממלכתי”. את התשלומים נראה בתלוש המשכורת לשכירים, ודרך תשלומי ביטוח לאומי לעצמאים.

לצד הסל הבסיסי מציעות קופות החולים רובד נוסף שלכיסוי שנקרא ש.ב.ן. שירותי בריאות נוספים.

תכניות הביטוח המשלים של השב”ן מקיפות יותר מ-50 תחומי כיסוי שונים השתתפות ברכישת אביזרים, רפואה משלימה, קבלת חוות-דעת מרופאים מומחים, רפואת שיניים, ייעוץ דיאטני ועוד. התשלום החודשי נקבע על-ידי קופות החולים, לפי קבוצות גיל. קופת החולים מחויבת לצרף לתכנית כל חבר המעוניין בכך, ללא קשר למצבו הבריאות .​​

חלק מהאוכלוסייה מכוסים דרך מקום העבודה בביטוחי בריאות פרטים כאלה או אחרים. במקומות עבודה גדולים ומסודרים ישנו ביטוח קולקטיבי אשר מתחדש כל כמה שנים ושם כבר יש כיסויים. אוכלוסיות של מורים , שוטרים , עובדי צהל, קבע, עובדי מדינה, עיריות גדולות, חברת חשמל , בזק, חברות הייטק גדולות, כן לכל אלה יש זכאות להצטרף לביטוח בריאות דרך מקום העבודה. כדאי לבדוק מה יש ולעשות השלמה פרטית. למי שלא שייך לאחד מהארגונים, יותר מצריך שגם לו יהיה כיסוי לביטוח בריאות ולא רק לאוכלוסיות המאורגנות.

כיום הבחירה היא מודולרית, יש פרקים אותם נבחר ויחד הם ירכיבו את ביטוח הבריאות שלנו, בדרך כלל נקנה מספר כיסויים אשר ייתנו לנו חבילה בסיסית או חבילה מקיפה. לחבילות ניתן להוסיף כתבי שירות שונים הנחשבים משפרי איכות חיים כמו רפואה משלימה, רופא מלווה, אחות מחזיקה את היד וכאלה.

כיסויים הנחשבים כחובה בביטוח בריאות שמרכיבים את החבילה הבסיסית:

תרופות שלא בסל בריאות זה קל מאד להבנה , יש תרופות שנקבל דרך קופת החולים , כל שנה ישנה וועדה סל, שקובעת אילו תרופות יכנסו לסל תרופות לשנים הבאות. מתוך תרופות טיפולים וטכנולוגיות ובקשות של שני מיליארד שקל בשנה מאשרים כ 600 מיליון שח. אי אפשר לתת את כל התרופות לכל המחלות לכל הדורשים וכיסוי לתרופות הוא הבסיסי ואולי החשוב ביותר בבניית חבילת כיסויים.

כיוסי נוסף זה תרופות מיוחדות בהתאמה אישית גנטיות, כתוספת לתרופות שלא בסל.

כיסוי להשתלות בעולם – לנזקקים להשתלה בארץ, נכנסים לרשימה של המרכז הלאומי. יש תור להשתלות לפי דחיפות, התור ארוך , המיקום מושפע ממצב רפואי ומשתנה לפי מצב חירום, תלוי מישהו אחר שנפטר, תלוי תרומת איברים בהסכמת המשפחה. דרך הביטוח הפרטי הצריכים השתלה, נכנסים למאגר בינלאומי ומשם מגיע הפתרון.

כיסוי לניתוחי ורפואת חול – כמובן מדינת ישראל לא תממן ניתוחים בחול, ועם כל הרפואה המתקדמת במקרי קיצון כן נרצה אפשרות שיפתחו לנו אפשרויות טיפול לעולם.

אז כיסויי תרופות שלא בסל יחד עם תרופות גנטיות עם כיסוי להשתלות ורפואת חול, מהווה חבילת כיסוי בסיס שהיא חובה.

הכיסוי הנוסף שעושה את החבילה מקיפה הוא כיסוי לניתוחים בארץ אשר כולל כיסוי מחליפי ניתוח, טכנולוגיות חדישות אשר באים להחליף ניתוח. יש כנראה כיסוי ניתוחים בארץ דרך קופת החולים, השאלה מי ינתח אותנו, איפה ינתחו, ומתי ינתחו. ניתוחי קטרקט, מפרקי ירך, כפתורים , ניתוחים אלקטיביים אשר נקבעים מראש ולא נחשבים כחירום אפשר להמתין חודשים ארוכים. רשימת הרופאים מצומצמת תלוית תורים ודרך קופת החולים אין חשיפה למחליפי ניתוח. הרפואה מתקדמת והטכנולוגיה קיימת אבל לא דרך הציבורי. כל אחד יחליט לעצמו ולמשפחה מה הכיסויים שהוא רוצה לרכוש לעצמו.

על החבילות ניתן ולפעמים מומלץ להוסיף נספחים או כתבי שירות אשר משפרים את איכות חיים. תוספות מומלצות מקובלות לדוגמה: אבחון מהיר, כיסוי אשר מקצר תורים של בדיקות mri ואבחנה רפואית. כיסוי אמבולטורי אשר נותן גישה לייעוציים עם רופאים פרטיים, בדיקת הריון, ושירותים רפואיים מיוחדים שלא בעת אשפוז.

כתבי שירות נוספים הנחשבים כמשפרי איכות חיים כמו רפואה משלימה, רופא מלווה, ביקור רופא לבית, רפואה אישית אונליין דרך האינטרנט, כתב שירות לילד.

לכל אורך הדרך כחוט השני עובר המסר, לכל משפחה יש תקציב וסדר עדיפות שונה. יכול להיות שלא נתפשר ונרצה לתת דגש בביטוח הבריאות ונרצה חבילה מקיפה עם נספחים וכתבי שירות ויכול להיות שנסתפק בכיסויי הבסיס, כדי לשמור על תקציב לביטוחים נוספים, כל החלטה היא החלטה נכונה, אין דבר כזה מה נכון, יש מה מתאים.